ართროზი, უფრო სწორად, ოსტეოართროზი, არის დისტროფიული ხასიათის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სახსარში ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებით, ამიტომ სახსრების ართროზის მკურნალობა უკიდურესად აუცილებელია. თუ ასეთი დაავადება მოხდა, შეუქცევადი ანთებითი პროცესები იწყება ძვლების ბოლოებიდან და სახსრების ირგვლივ ქსოვილებში, რაც იწვევს მათ გადაგვარებას. გარდა ამისა, ართროზი გულისხმობს სახსრების დამატებით დეგენერაციულ დაავადებებს, რომლებიც ხასიათდება მრავალი მსგავსი მიზეზით და პროგრესირების მექანიზმით.
ართროზი, სხვადასხვა სტატისტიკური ინფორმაციის მიხედვით, აწუხებს ჩვენი პლანეტის მკვიდრთა 80%-მდე, რაც მას ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებულ სახსრების დაავადებად აქცევს. და ყველა დაავადებას შორის მე-3 ადგილზეა.
რაც უფრო იზრდება ადამიანი, მით უფრო მაღალია ართროზის განვითარების შანსი. ორივე სქესი თანაბრად მგრძნობიარეა მის მიმართ, გარდა იმისა, რომ ფალანგთაშორისი სახსრების ართროზი ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში. ყველაზე მეტად დაზარალებულია 30 წელზე უფროსი ასაკის მშრომელი მოსახლეობა. წლიდან წლამდე პაციენტების წილი მხოლოდ იზრდება.
ართროზი იწვევს დაავადებულ სახსარს
ართროზის განვითარებას და მიზეზებს თან ახლავს სახსარში ნივთიერებათა ცვლის გაუარესება, რის გამოც ხრტილოვანი ქსოვილი კარგავს ელასტიურობას. ამის მიზეზი შესაძლოა იყოს ხრტილში პროტეოგლიკანების სრული ან არასრული დაკარგვა, რაც ყველაზე ხშირად ხრტილის ძლიერი ბზარების გამო ხდება. ამ რთული ცილების დაკარგვა ასევე შეიძლება მოხდეს სახსრების უჯრედების მიერ მათი წარმოების დარღვევის გამო.
ექსპერტების აზრით, ხრტილის განადგურება შეიძლება მოხდეს: ჰორმონალური დისბალანსის, სახსარში სისხლის ნაკადის გაუარესების, ნივთიერებათა ცვლის გაუარესების გამო, მემკვიდრეობითი მიზეზების გამო, მოწიფული ასაკის გამო, ტრავმა და სხვა დაავადებები, მათ შორის რევმატოიდული ართრიტი და ლიქენი. თუმცა, ართროზის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის სახსრების გადაჭარბებული დატვირთვა იმ დროს, როდესაც ისინი ყველაზე დაუცველნი არიან.
სახსრების ართროზის დამატებითი მიზეზები მოიცავს შემდეგს:
- წინა დაზიანებები;
- სხეულის ჭარბი წონა;
- ანთება ჩირქოვანი ართრიტის მძიმე ფორმის განვითარების გამო;
- ცუდი ყოველდღიური დიეტა;
- ჰიპოთერმია;
- ლიბმან-საქსის დაავადება;
- მთელი სხეულის ინტოქსიკაცია;
- ხშირი გაციება;
- სიფილისი, ტუბერკულოზი, საშარდე გზების ჩირქოვანი ანთება, გაზაფხული-ზაფხულის ტკიპებით გამოწვეული მენინგოენცეფალიტი;
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
- ქრონიკული სისხლდენა (ჰემოფილია);
- ბარძაყის თავის ოსტეოქონდროპათია.
ოსტეოართრიტის მიზეზები გენეტიკურია:
- ძვლებისა და თითების ართროზი, შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი;
- დისპლაზია - სახსრებისა და ლიგატების განვითარების დროს პათოლოგიური პროცესების შედეგად, რომელიც ხდება საშვილოსნოში - იწვევს სახსრების ცვეთას და ართროზს;
- პათოგენური ცვლილება ტიპი 2 კოლაგენში - როდესაც დაზიანებულია შემაერთებელი ქსოვილის ფიბრილარული ცილა.
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ შემდეგი პროფესიები ან გატაცებები, ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ: ქვისა, მეთევზე, მჭედელი, მტვირთავი, სპორტსმენი.
ართროზის სიმპტომები სხვადასხვა მიზეზის გამო
ართროზის სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ოთხ ჯგუფად:
- მტკივნეული ხასიათისაა. ტკივილის გაჩენა პირველ რიგში მიუთითებს ართროზის საწყის სიმპტომებზე. ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მაგრამ ართროზის დროს ის განსაკუთრებულია. ჯერ ერთი, ტკივილს ახასიათებს მკვეთრი გამოვლინებები და ადამიანმა შესაძლოა გარკვეული დისკომფორტი იგრძნოს მოძრაობისას. ტკივილი ქრება დასვენების დროს. ღამით ტკივილი იგრძნობა მხოლოდ გვერდიდან გვერდზე გადაბრუნებისას. დასვენების დროს ტკივილი მუდმივი ხდება მხოლოდ დაავადების მძიმე ფორმებში. დაავადების საწყის ეტაპზე ტკივილი იგრძნობა მხოლოდ მძიმე დატვირთვის დროს ან პალპაციით. მდგომარეობის გაუარესებისას ტკივილი ძლიერდება და მის აღმოსაფხვრელად სულ უფრო მეტი შესვენებაა საჭირო. მძიმე ფორმებში ტკივილი ხდება აუტანელი, ჩნდება ოსტეოფიტები ხრტილის გათხელების და გამოჩენილი ძვლის გამო. უამინდობა და სავსე მთვარე ტკივილს ამძაფრებს.
- კრუნჩხვის გამოჩენა. ამ ტიპის სიმპტომი ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკის დროს. ეს ხდება მბრუნავ ძვლებს შორის ხახუნის გამო, რომელთა ბოლოებმა დაკარგეს რბილობა და ელასტიურობა. კრუნჩხვა შეიძლება მიუთითებდეს სხვა დაავადებებზე, ან შეიძლება საერთოდ არ ახლდეს მათ, მაგრამ ართროზთან ერთად მას განსაკუთრებული ხასიათი აქვს, გამოირჩევა თავისი „მშრალით“. ეს იწვევს ტკივილს.
- სახსრის საავტომობილო ფუნქციების გაუარესება. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ართროზის მოწინავე სტადიებზე და ჩნდება სახსარში ძვლის სიმსივნეების გაჩენის გამო, რომლებიც იწვევენ სპაზმებს და თითქმის მთლიანად ავსებენ სახსრის სივრცეს. შედეგი არის სახსრის ნაწილობრივი იმობილიზაცია.
- სახსრების დეფორმაცია. სახსრის ფორმის ცვლილება ხდება ძვლებზე ოსტეოფიტების ზრდისა და სინოვიალური სითხის სახსარში შესვლის გამო. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია დაავადების ყველაზე განვითარებული ფორმებისთვის.
ართროზი შეიძლება მონაცვლეობით გადავიდეს გამწვავების მდგომარეობიდან რემისიის მდგომარეობაში, რაც დიდად აფერხებს დაავადების დიაგნოსტირებას. ამ მიზეზით, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციები დიაგნოზის დასადასტურებლად.
რენტგენის წყალობით, ექიმს შეეძლება განსაზღვროს ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ართროზის ოთხი ეტაპიდან ერთ-ერთზე:
- ეტაპი 1. სასახსრე სანათური შეიძლება ოდნავ შემცირდეს; ოსტეოფიტები არ შეინიშნება.
- ეტაპი 2. სანათურის დაქვეითება შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს და ოსტეოფიტები იწყებენ ფორმირებას.
- ეტაპი 3. აშკარად შეიმჩნევა სანათურის შევიწროება და ოსტეოფიტების დიდი რაოდენობა.
- ეტაპი 4. სასახსრე სანათური თითქმის მთლიანად ქრება და იწყება სახსრის ფორმის პათოლოგიური ცვლილება მრავალი ოსტეოფიტის გამო.
ართროზის მკურნალობის მეთოდები
უმჯობესია ართროზის მკურნალობა დაიწყოს მისი განვითარების საწყის ეტაპზე და ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და პათოგენეტიკური ხასიათის. მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს დაავადების გამწვავების მიზეზების აღმოფხვრაზე. გარდა ამისა, საჭირო იქნება ანთებით გამოწვეული პათოგენური ცვლილებების აღმოფხვრა და სახსრის ფუნქციონირების აღდგენა.
ერთობლივი დაავადების მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა მოიცავს მედიკამენტებისა და ფიზიოთერაპიული ღონისძიებების გამოყენებას. შესაძლებელია სანატორიუმ-კურორტ თერაპიის დანიშვნა, ვინაიდან რიგ შემთხვევებში ეფექტურ გავლენას ახდენს კლიმატი, მინერალური წყლები და ტალახი.
სახსრების ართროზის მკურნალობა შედგება რამდენიმე ძირითადი პრინციპისგან:
- დაავადებული სახსრები არ უნდა განიცდიან ზედმეტ სტრესს და მკურნალობის დროს ისინი პრაქტიკულად არ უნდა იყოს;
- დაიცვან ორთოპედიული წესრიგი;
- დაკავდეს რეკრეაციული ფიზიკური აღზრდით;
- ფიზიოთერაპიის ჩატარება, რომელიც შედგება ლაზერული, დარტყმითი ტალღის, ელექტრო და მაგნიტური თერაპიისგან;
- წელიწადში ერთხელ მაინც გაიაროს მკურნალობა კურორტებზე ექიმის დანიშნულებით;
- ოქსიგენოთერაპია - სახსრის შიდა ნაწილის ჟანგბადით კვება;
- წამლის მკურნალობა;
- ნარკოტიკების ინტრაკოზური შეყვანის მეთოდი და მეტაეპიფიზის დეკომპრესია;
- სწორი კვების დადგენა.
წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებას:
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ინტეგრირებული მიდგომის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ შეაჩეროთ დაავადების განვითარება, არამედ გარკვეულწილად გაამარტივოთ თქვენი ცხოვრება. ნაწილობრივ, წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს სახსრის შიგნით ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრას. ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული პრეპარატები. ექსპერტები გვირჩევენ არ გამოიყენოთ ამ პრეპარატების მიღების პერორალური მეთოდი, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ საკმაოდ ძლიერი ტკივილი კუჭში. ამასთან დაკავშირებით, კონკრეტული პრეპარატის საფუძველზე, გამოიყენება ინტრავენური ან ინტრამუსკულური ინექციები. დამატებითი საშუალებები, როგორიცაა მალამოები, პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან მათი ეფექტურობა უკიდურესად დაბალია.
- ჰორმონალური კორტიკოსტეროიდები. ასეთი პრეპარატები ინიშნება დაავადების გამწვავების შემთხვევაში. წამლები შეჰყავთ სახსარში. გარე გამოყენებისთვის გამოიყენეთ ნაყენი, ნაყენი ან მალამო.
- ქონდროპროტექტორები. ინიშნება ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენისა და სინოვიუმის სტრუქტურის ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ამ პრეპარატებს შორის ყველაზე ხშირად უპირატესობა ენიჭება გლუკოზამინს და ქონდროიტინის სულფატს. ამ კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი, სანამ არ მოხდება გაუმჯობესება. თუმცა, თუ ექვს თვეში არ დაფიქსირდა საჭირო შედეგი, მაშინ ასეთი პრეპარატები აღარ უნდა იქნას მიღებული. გარდა ამისა, ქონდროპროტექტორებთან ერთად, რეკომენდებულია სახსარში მედიკამენტების შეყვანა ჰიალურონის მჟავის დამატებით. ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს სასახსრე ხრტილის უჯრედების წარმოქმნას.
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში არ არის გამორიცხული ნარკოტიკული ანალგეტიკების დანიშვნა. მაგრამ ასეთი პრეპარატები ინიშნება ძალიან იშვიათად, მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მედიკამენტებს არ ჰქონდათ სასურველი ეფექტი.
სწორი კვება ართროზის დროს
დაავადების გამწვავებაში მნიშვნელოვანი როლი უნდა მიენიჭოს სწორ კვებას. ის უნდა იყოს დაბალანსებული. თქვენ არ შეგიძლიათ ცოტა ჭამა, მაგრამ არც უნდა ჭამოთ ზედმეტი. ჭარბი წონის გამო სახსრებზე დატვირთვა იმატებს, არასრულფასოვნების შემთხვევაში კი ხრტილოვანი ქსოვილს მნიშვნელოვანი მიკროელემენტები აკლია, რის შედეგადაც ის იშლება. თუმცა მთავარია ისეთი დიეტის შექმნა, რომელიც ჭარბი წონის დაკლებაში დაგეხმარებათ. თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ სწრაფ ნახშირწყლებზე, რომლებიც გვხვდება ტკბილეულსა და ფქვილის პროდუქტებში. გარდა ამისა, აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების, განსაკუთრებით ლუდის მოხმარება.
თევზის კერძები მისასალმებელია, პრაქტიკულად არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მხოლოდ ცხიმოვანი ჯიშები - მათი მაღალი კალორიული შემცველობის გამო, შეგიძლიათ კვლავ მოიმატოთ ჭარბი წონა.
ჟელე ხორცს განსაკუთრებით აფასებენ ართროზის სამკურნალოდ. შეიძლება უცნაურად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ყველა ექიმი გამონაკლისის გარეშე გვირჩევს მის გამოყენებას, რადგან ის შეიცავს უზარმაზარ რაოდენობას სხვადასხვა მიკროელემენტებს. ჟელე ხორცში ნაპოვნი კოლაგენი სასარგებლოა, რადგან ის შემაერთებელი ქსოვილის განუყოფელი ნაწილია, ამიტომ ამ შემთხვევაში მას შეუძლია შეავსოს ორგანიზმში დაკარგული რაოდენობა. შედეგად, სახსრები უკეთეს მობილობას იძენს, ხრტილოვანი ქსოვილი კი უფრო ელასტიური და ელასტიური ხდება.
ვიტამინები, განსაკუთრებით B ჯგუფი, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ორგანიზმისთვის ამ დაავადების დროს. ეს არის ჯგუფი, რომელიც საშუალებას აძლევს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. სწორად მოქმედი მეტაბოლიზმი საშუალებას მისცემს თქვენს სახსრებს მშვენივრად იგრძნოთ თავი. თიამინი ლობიოდან ან ბარდადან ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ დააჩქარებს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების სინთეზს.
ჰემოგლობინის ასამაღლებლად საჭიროა პირიდოქსინი, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ ბანანის, თხილის, კარტოფილისა და კომბოსტოსგან. მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ მწვანილსა და ლობიოს - ისინი შეიცავს ფოლიუმის მჟავას. ორგანიზმს ასევე სჭირდება ღვიძლი, სოკო, კვერცხი და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ვიტამინების მთელი ეს სია, რა თქმა უნდა, შეიცავს ვიტამინის კომპლექსებს, მაგრამ საიდუმლო არ არის, რომ ბუნებრივი ელემენტები უკეთესად შეიწოვება, რაც ნიშნავს, რომ სამკურნალო პროცესი ბევრად უფრო სწრაფი და ეფექტური იქნება.
ჭამის დროს უნდა დაიცვან ძირითადი მარტივი წესები:
- ძილის წინ არ უნდა მიირთვათ ძნელად მოსანელებელი საკვები, რადგან მათ შეუძლიათ ართროზის შეტევის პროვოცირება;
- საკვები უნდა მიიღოთ უფრო ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით;
- მუდმივად აკონტროლეთ თქვენი სხეულის წონა, რომ არ გაიზარდოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში უზრუნველყოფილი იქნება სახსრებზე დიდი დატვირთვები, შეიძინეთ კარგი პროდუქტი წონის დაკლებისა და წონის კონტროლისთვის;
- საკვების მიღების შემდეგ დაავადების შემსუბუქების პერიოდში გაისეირნეთ;
- ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შედგენილი ექიმთან ერთად.
ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის დროულად მიმართვა. მისი გარკვეული ინსტრუქციების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ შეაჩეროთ ართროზის განვითარება, არამედ შეცვალოთ იგი, რაც მოგცემთ შესაძლებლობას კვლავ დატკბეთ თქვენი ნორმალური ცხოვრებით.