საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არის რთული დისტროფიული დაზიანება ხერხემლის სტრუქტურების საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე, რაც გავლენას ახდენს ინტერვერტებერულ დისკზე, ძვლოვანი –კულური სტრუქტურებით და სისხლის მიწოდების სისტემაზე. დაავადების დროს, ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებები ხდება და ის კარგავს ფუნქციებს.
ოსტეოქონდროზი არის მზაკვრული დაავადება. პირველ ეტაპზე, არ არსებობს სიმპტომები და მხოლოდ დროთა განმავლობაში, როდესაც პროცესი იძენს ქრონიკულ ხასიათს, დაავადება იგრძნობა. ამ პერიოდის განმავლობაში, მუდმივი ოსტეოქონდროზი ვითარდება და შეუქცევადი ცვლილებები იწყება ხერხემლიანების სტრუქტურებში. როგორც სხვა შემთხვევებში, მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ მომენტი და დროულად დაიწყოს მკურნალობა. როგორ ვაღიაროთ ეს დაავადება?
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
დაავადების თანმხლები სიმპტომური კომპლექსი უზარმაზარია. ზოგადად, ყველა პრეტენზია, რომელსაც ექიმის დანიშვნისას პაციენტები იმყოფებიან, მსგავსია.
- თავბრუსხვევა. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის თავბრუსხვევა ამ დაავადების "სავიზიტო ბარათია". პათოლოგიური პროცესის სიმძიმიდან გამომდინარე, თავბრუსხვევა (ვერტიგო) მუდმივად ან ეპიზოდურად ვლინდება. პირველ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადების რთულ და გრძელი ან მწვავე კურსზე. უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომს თან ახლავს პაციენტი დილით, განსაკუთრებით ძილის შემდეგ.
ვერტიგოს მიზეზი არის ცერებრუმის დაზიანება - ადამიანის სხეულის მთავარი "კოორდინატორი" სივრცეში.
პაციენტებს აქვთ კითხვა: რატომ არის თავბრუსხვევა და როგორ უნდა მკურნალობა ამ მდგომარეობას? Inflapping, intervertebral დისკი და მიმდებარე სტრუქტურები იჭრება არტერიებს, რომლებიც იკვებებიან ტვინით, მათ შორის ცერებრით. ნერვული ქსოვილი მგრძნობიარე რეაგირებს კვების არარსებობაზე და აკმაყოფილებს დარღვევებს. ეს სიმპტომი თავისთავად შეუძლებელია განკურნება, თავად დაავადება ექვემდებარება მკურნალობას. საბედნიეროდ, დღეს თერაპიის მეთოდები გამოირიცხება თავბრუსხვევისგან.
- თავის ტკივილი. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით დაავადებული პაციენტის კიდევ ერთი ხშირი სატელიტი. ეს მანიფესტაცია შედის ე.წ. ვერტრობასლარის სინდრომში. ტკივილის გამოვლინებები განსხვავდება ინტენსივობითა და ხასიათით. პაციენტები მათ აღწერენ, როგორც შესუსტებას, ადიდებას, პულსირებას. ლოკალიზაცია არ არის ტიპიური, მაგრამ ხერხემლის უკმარისობის "კლასიკურ" შემთხვევებში, ტკივილი იგრძნობა კეფის რეგიონში. დისკომფორტი ასევე გადის თავში შუბლზე (სამედიცინო პრაქტიკაში, ამას ეწოდება "ლეგიონერის ჟესტი": ტკივილი, რომელიც ვრცელდება თავის უკანა მხრიდან შუბლზე).
მნიშვნელოვანია! ძნელია დამოუკიდებლად განსაზღვროს ტკივილის წყარო. იგივე ტკივილები ჰიპერტენზიასთან, შაკიკთან და სხვა პათოლოგიებთან არის. ამიტომ, პერიოდული დისკომფორტით, ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს.
ტკივილის სინდრომის ყველაზე ინტენსივობა დილით, ძილის შემდეგ აღწევს. ეს მარტივია ახსნა: ღამით კისრის მობილურობა მინიმალურია, ხდება სტაგნაცია და ანთებითი ფენომენების გამწვავება, ტვინის სისხლი გაუარესდება.
- ვიზუალური გაუფასურება. თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის - სიმპტომები, რომლებიც პაციენტებში გვხვდება ყველგან. ნაკლებად ხშირად გამოვლენილი ვიზუალური დაქვეითება. მათი შემთხვევა მიუთითებს "უგულებელყოფილი" პროცესის სასარგებლოდ და თითქმის გარანტირებულია ხერხემლის უკმარისობის არსებობის დასადგენად.
შედარებით მარტივ შემთხვევებში, ყველაფერი მხოლოდ თვალების წინაშე შემოიფარგლება და ვიზუალური სიმძიმის უმნიშვნელო დაქვეითება. ეს სიმპტომები არ არის მუდმივი და გადის, როგორც პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება. თვალიდან კიდევ ერთი გამოვლინება არის ფოტოპსია.
ფოტოპსია არის უმარტივესი ვიზუალური ჰალუცინაცია flaring წერტილის, ზიგზაგის, ლაქების, ხაზების და ა.შ. სახით. ეს საგანგაშო მანიფესტაცია მიუთითებს ტვინის კუჭ -ნაწლავის ფრაქციის პათოლოგიურ პროცესში. ის არის ის, ვინც პასუხისმგებელია "სურათის" საბოლოო ფორმირებაზე ჩემს თვალწინ. ძირითადი არტერიების შეკუმშვის გამო, რომლებიც იკვებება ტვინის კუჭ -ნაწლავის ფრაქციას, ხდება ფოტოპსია.
ისინი თავად არ ახდენენ ფოტოპსია თვალების თვალში, მაგრამ არ უგულებელყოფენ ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევას, რადგან ეს სიმპტომი არ არის სპეციფიკური. ალბათ, ჩვენ ვსაუბრობთ ბადურის პათოლოგიებზე. მხოლოდ მაშინ, როდესაც თვალების დარღვევები გამორიცხულია, უნდა მოიძიონ ნევროლოგიური მიზეზები.
ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, სკოტომები ვითარდება - მხედველობის ველების სფეროები.
- ტკივილი კისერში. ვიზუალური გაუფასურება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისთვის - სიმპტომები ხშირია, მაგრამ ისინი მათთან არ შემოიფარგლება. ასევე ხშირად პაციენტი ექვემდებარება ტკივილს კისერში. ეს არის ჩვეულებრივი, მაგრამ არა სპეციფიკური სიმპტომი. Angines, Myalgia და ა.შ. ასევე თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის ტკივილი. საშვილოსნოს ყელის შაკიკი უფრო მეტყველებს. ეს არის მთელი სიმპტომური კომპლექსი, მათ შორის კისერში ინტენსიური ტკივილი, თავის ტკივილი თავის ტკივილში, თავისა და კისრის უკანა ნაწილის კანის დაბუჟება, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ზოგჯერ პირღებინება.
- Rajerating (Giving) ტკივილი. კისერზე ტკივილით, არასასიამოვნო შეგრძნებები ასხივებს მხრებზე, იდაყვის და კოლაბონისკენ.
- რადიო სინდრომები. ასოცირდება ნერვული ფესვების ანთებითი დისკის შესუსტებას. ძალიან იშვიათად არსებობს (1000 შემთხვევაში არაუმეტეს 8%). მანიფესტაციები განსხვავებულია: ხმის გამონაყარი, ენის პარისი, ხელების კუნთების სისუსტე და ა.შ.
- კისრის მობილობის დარღვევა და დაკავშირებული სტრუქტურები. შორსმჭვრეტელი პროცესით, კისრის საავტომობილო მოქმედება დარღვეულია, პაციენტი ასევე განიცდის სირთულეებს ხელების მოძრაობებით.
დაავადების კლინიკურ სურათში, სიმპტომების ყველაზე გავრცელებული ტრიადა არის: თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის, პერიოდული თავის ტკივილისა და კისერში ტკივილის დროს. მსგავსი გამოვლინებები გვხვდება უმეტეს პაციენტებში. კითხვაზე პასუხის გაცემა "შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით თავი" ტრიალებს, ლოგიკურია იმის თქმა, რომ არა მხოლოდ, არამედ შეიძლება იყოს. დანარჩენი პათოლოგია განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტამდე.
ოსტეოქონდროზის მიზეზები
საუბრისას ოსტეოქონდროზის განვითარებასთან დაკავშირებული მიზეზების შესახებ, ღირს მათი განხილვა რისკის ფაქტორებთან ერთად.
პასუხი კითხვაზე "საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი რა ხდება?" მოიცავს ბევრ ასპექტს. ყველაზე ხშირად, დაავადების განვითარება ექვემდებარება ფიზიკური დატვირთვის შემცირებულ დონეს. ამ ჯგუფში შედის ოფისის მუშაკები, ხანდაზმული ადამიანები, ტყუილი პაციენტები. შესაბამისად, შემდეგი მიზეზები გამოირჩევა:
- ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმის დარღვევა. ჰიპოდინამია არის პირდაპირი გზა ხერხემლის პრობლემებისკენ.
- ასაკი. ძველი თაობის წარმომადგენლებში, ძვლის სტრუქტურებში დისტროფიული პროცესები უფრო ხშირად წარმოიქმნება. პარადოქსულად, ბავშვებს ასევე აქვთ რისკის ქვეშ: არასათანადო პოზა არ მატებს ჯანმრთელობას ხერხემლისთვის.
- დიდხანს დარჩით ფიქსირებულ მდგომარეობაში. ჩვენ ვსაუბრობთ დიდხანს ყოფნაზე ტყუილ მდგომარეობაში (როგორც საწოლში მყოფი პაციენტების შემთხვევაში) და იჯდა (ოფისის მუშაკებში).
მძიმე ფიზიკური შრომა საშიშია. იმისდა მიუხედავად, რომ უზომო დატვირთვები უფრო რისკავს ლუმბოსაკრალური ხერხემლისთვის, საშვილოსნოს ყელის საფრთხე ემუქრება. ეს მოიცავს როგორც უშუალოდ ფიზიკურ მუშაობას, ასევე სპორტს თამაშს, განსაკუთრებით ცურვას, პარაშუტის ხტომას, წყლის გადახტომას და ა.შ.
ფრთხილად მონიტორინგი კუნთების კუნთების სისტემის ჯანმრთელობისთვის აუცილებელია მათთვის, ვინც იღებს კორტიკოსტეროიდულ მედიკამენტებს. ჰორმონები უარყოფითად მოქმედებენ ძვლებსა და სახსრებზე, კალციუმის "გაჟონვა", ამცირებენ ჩონჩხის სიმტკიცეს და კუნთების კორსეტის შესუსტებას.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანია აირჩიოთ ურთიერთგაგების სპეციალისტი. ჩვენ ანალოგს ვხატავთ. თერაპიულ პრაქტიკაში, მწვავე რესპირატორული ინფექციების დიაგნოზი ითვლება "ნაგავი", რადგან ეს არის ყველაზე ზოგადი განმარტება ყველა ვირუსული ინფექციისთვის და ექიმები "ჩამოწერენ" მასზე. იგივეა სიტუაცია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით. მისი ამოცნობა არც ისე მარტივია, ეს მოითხოვს ყურადღების საკმაოდ დიდ რაოდენობას და მრავალი დიაგნოსტიკური ზომების დანიშვნას. ამიტომ, თუ ექიმი დიაგნოზირებს ოსტეოქონდროზს ნაბიჯზე და შემოწმების გარეშე, ეს არის მიზეზი, რომ ეჭვი შეიტანოს მის პროფესიონალიზმზე.
დიფერენციალური დიაგნოზი ხორციელდება თიაქარი, მიალგია და ა.შ.
პირველი ექიმი, რომელსაც უნდა მიმართოს, არის თერაპევტი. თერაპევტი არის ერთგვარი "ნავიგატორი". იგი ატარებს საწყის დიაგნოზს და იძლევა საჭირო მიმართულებებს. ორი სპეციალისტი ეწევა დიაგნოზირებას და თავად საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობას: ორთოპედია და ნევროლოგი (არ უნდა იყოს დაბნეული ნეფროლოგთან, რომელიც თირკმელებით მკურნალობს).
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი არ არის დიდი სირთულეები. მოვლენების სისტემა მოიცავს:
- Hang -up კოლექცია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტის ზეპირი გამოკითხვა. ექიმი ინტერვიუებს პაციენტს საჩივრების, მათი ხასიათის, ხანგრძლივობის, წარმოქმნის სავარაუდო მიზეზების გამო და ა.შ. პაციენტის ამოცანაა ყველაზე სრულად და გულწრფელად უთხრას მის მდგომარეობას: საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისგან თავბრუსხვევის შესახებ, და ვიზუალური დარღვევების შესახებ, თუ ეს არის შემდგომი საგამოცდო ტაქტიკა.
- ფუნქციური ტესტები. მათ ახორციელებენ ნევროლოგები და ორთოპედისტები. ისინი შედგება რადიკულური სინდრომების განმარტებით, ხერხემლის მობილობის ხარისხით.
- ფიზიკური შესწავლა. უფრო ადვილი - პალპაცია. ექიმი ფრთხილად იძიებს დაზარალებულ ადგილებს და აკონტროლებს ტკივილის რეაქციას. პალპაცია მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის შაკიკის განსაზღვრაში.
- ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ისინი უმთავრეს როლს ასრულებენ.
- ძვლოვანი-ტორტის წარმონაქმნების ვიზუალიზაციის მიზნით, გამოიყენება რენტგენოგრაფია. ეს იძლევა შედარებით მცირე ინფორმაციას, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ხერხემლის მდგომარეობა ზოგადი თვალსაზრისით. მეთოდის მინუსი არის რბილი ქსოვილების ვიზუალიზაციის არარსებობა. სრული თავდაჯერებით, უბრალოდ შეუძლებელია თიაქრისგან ოსტეოქონდროზის დელიმიტირება ასეთ პირობებში.
- კისრის გემების დოპლეროგრაფია. შესაძლებელს გახდის კისრის გემებში სისხლის ნაკადის ხარისხის დადგენა. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით, რიცხვები გაცილებით დაბალია, თუმცა, როგორც პირველ შემთხვევაში, მეთოდი საშუალებას იძლევა მხოლოდ პათოლოგიის არსებობის ფაქტი.
- MRI დიაგნოზი. ამ დროისთვის, ერთადერთი და ყველაზე ინფორმაციული შესწავლა. საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ხერხემლის დეტალები და დაადგინოთ მცირე ცვლილებებიც კი. დიფერენციალური დიაგნოზის შემთხვევაში, ეს გამოკვლევა არა -ალტერნატიულია.
- ლაბორატორიული კვლევა. მათ აქვთ ოდნავ მცირე მნიშვნელობა. ჩვეულებრივ, ყველაფერი შემოიფარგლება მხოლოდ სისხლის ზოგადი ტესტით, ანთებითი პროცესის დასადგენად.
დაუყოვნებლივ აღწერილი სადიაგნოსტიკო მეთოდით, ისინი არც ისე ხშირად იყენებენ (თუმცა ეს ყოველთვის არ არის გამართლებული). საჭიროების შემთხვევაში, თუ არსებობს საფუძველი ოსტეოქონდროზის გართულებების გათვალისწინებით, ინიშნება რევმატოლოგის, კარდიოლოგის და ა.შ. დამატებითი კონსულტაციები.
მნიშვნელოვანია! თუ არსებობს გამოხატული ნევროლოგიური სიმპტომები, მათ შორის ხელების მუწუკები, სხვა რადიკულური სინდრომები, კისრის მობილობის დარღვევა, ვიზუალური უკმარისობა და ა.შ. MRI დიაგნოზის გაკეთება არ შეიძლება.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქარი განვითარების დიდი ალბათობაა და ეს ბევრად უფრო საშიში პათოლოგიაა. კლინიკის უმეტესი ნაწილი არ არის, მაგრამ ექიმებს საშუალება აქვთ, ამ გამოკვლევისთვის პაციენტი უფასოდ გაგზავნონ სხვა კლინიკაში. მაგრამ ექსპერტები ხშირად უგულებელყოფენ თავიანთ მოვალეობებს. ნუ უარს იტყვით გამოკვლევაზე ექიმის სიზარმაცისა და უყურადღებობის გამო, პაციენტი პირველია, ვინც დაინტერესებულია მისი ჯანმრთელობით, ამიტომ აუცილებელია მიმართულების მოთხოვნა.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
ჯანმრთელობის პრობლემების პირველი გამოვლინების დროს, პაციენტს, როგორც წესი, ეხმარება საავადმყოფოში დახმარებისთვის, არამედ ინტერნეტით თხოვნით: ”როგორ მოვიქცეთ თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისთვის, ფოტოპსია, თავის ტკივილი და ა.შ.”. ეს არის დამანგრეველი პრაქტიკა და ჩიხში. შეუძლებელია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დამოუკიდებლად განკურნება, პაციენტი რისკავს მხოლოდ სიმპტომების საპოხი მასალებს და ართულებს სპეციალისტების მუშაობას.
გარდა ამისა, თერაპია არ არის სიმპტომი. აქედან გამომდინარე, არ არის აუცილებელი თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის მკურნალობა, მკურნალობა საჭიროა პრობლემის წყაროს აღმოსაფხვრელად.
თერაპია ხორციელდება სრულყოფილად, მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიის, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების გამოყენებით.
წამლის თერაპიის საფუძველია არასასოფლო -სნატრალური საშუალებების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტებისა და მალამოების გათვალისწინებით. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისა და თავბრუსხვევისთვის ეს მედიკამენტები ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას, რადგან ვერტიგოს მთავარი მიზეზია არტერიების შეკუმშვა, რომელიც იკვებება ცერებრით. მხოლოდ ექიმი ირჩევს კონკრეტულ სახელებს.
თავბრუსხვევის მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისთვის გულისხმობს წამლების მიღებას, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინში სისხლის მიწოდებას. მათი მიღება საჭიროა სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ, რადგან ასეთ წამლებს აქვთ უამრავი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენები. ამ ორი ჯგუფის ნარკოტიკების მიღებას შეიძლება უპასუხოს იმ კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მოშორდეს თავბრუსხვევას საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისთვის. ისინი ხელს შეუწყობენ სისხლის ნორმალური ნაკადის აღდგენას.
გამოხატული ტკივილის სინდრომით, ადგილობრივი ბლოკადა ინიშნება წამლების კომპლექსით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია, მაგრამ ეს საკმაოდ გამონაკლისია.
უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზთან თავბრუსხვევის შეჩერება და სხვადასხვა სახის კონსერვატიული მეთოდების სიმპტომები.
თუ ფოტოფსია შეინიშნება, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის თავბრუსხვევა შეინიშნება კისრის მკურნალობა კორსეტის დახმარებით (შანტერი საბურავი).
ხშირად ნევროლოგიური (და განსაკუთრებით განსაკუთრებით ვიზუალური) სიმპტომების მიზეზი არა თავად ხერხემლის სტრუქტურებში, არამედ სპაზმური კუნთებში, რომლებიც გემებს იკავებენ. აქედან გამომდინარე, ფოტოპსია, თავბრუსხვევა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისთვის: ასეთი პირობების მკურნალობა გულისხმობს კუნთების დამამშვიდებლების გამოყენებას. მასაჟი ინიშნება სიფრთხილით.
რემისიის პერიოდში ნაჩვენებია კლასები და ვიზიტები ფიზიოთერაპიის სესიებზე. პათოლოგიური პროცესის განვითარების ბუნებიდან და ხარისხიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი, მაგნიტოთერაპია და ა.შ., დანიშნულება ხორციელდება დამსწრე სპეციალისტის შეხედულებისამებრ.
ოსტეოქონდროზი არავითარ შემთხვევაში არ არის უვნებელი. დროთა განმავლობაში, ის ანადგურებს ხერხემლის სტრუქტურას, რამაც გამოიწვია უამრავი სახელმწიფო, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის საშიშია და მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. მნიშვნელოვანია ექიმის დროულად კონსულტაცია. პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ თერაპია არ ექვემდებარება თავბრუსხვევას და გულისრევა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზისთვის, მკურნალობა მიზნად ისახავს მიზეზის აღმოფხვრას. ამიტომ, ნუ ეძებთ ჯანმრთელობის რეცეპტებს ინტერნეტში. შეუძლებელია ოსტეოქონდროზის განკურნება საკუთარი თავის განკურნება, შეგიძლიათ მხოლოდ დროებით გაათავისუფლოთ სიმპტომები.
ასევე, ექიმთან კონტაქტისას აუცილებელია საკუთარი ჯანმრთელობისადმი ყურადღების გამახვილების კარგი წილი. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზით არა მხოლოდ თავბრუსხვევაა, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ სხვა პათოლოგიებზე. გამოცდილი ექიმიც კი ვერ ახერხებს დიაგნოზის გაკეთებას "თვალით". საფუძვლიანი დიაგნოზი არ არსებობს. ეს მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელია ექიმის არჩევისას.