ადამიანები, რომლებიც პირველად შეხვდნენ ერთობლივი დაავადებებს, ხშირად ითხოვენ: ართრიტი და ართროზი - რა განსხვავებაა. ამ პათოლოგიებს აქვთ მსგავსი სახელები და სიმპტომები, ამიტომ ისინი ხშირად დაბნეული არიან. თვითმმართველობის შუამავლობით, ამ დაბნეულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები, რადგან ის, რაც ართროზს ართრიტით ეხმარება, შეიძლება ზიანი მიაყენოს.
ორივე ეს დაავადება სერიოზულია, იწვევს ინვალიდობას, ამიტომ ერთობლივი დაავადებების მკურნალობა უნდა განხორციელდეს სპეციალისტის მიერ.
რა არის ამ დაავადებების ხასიათი?
ართროზსა და ართრიტს შორის განსხვავება უკვე ნათელია მათი სახელებით. სუფიქსი "ეს" დაავადების სახელით მიუთითებს დაავადების ანთებით ხასიათზე და "ოზ" - ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა.
შესაბამისად, ართრიტი არის ერთობლივი ქსოვილის ანთება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზებით. და ართროზი არის დეგენერაციული ცვლილებები სახსრის ხრტილში, ვითარდება ტრავმის შემდეგ ან ასაკთან დაკავშირებული ფაქტორების მოქმედებიდან. ჩვენ უფრო დეტალურად გაერკვნენ, რა არის ართრიტი და ართროზი.
ართროზი - რა არის ეს?
ძვლების არტიკულაციური ზედაპირები დაფარულია გლუვი ხრტილოვანი ქსოვილით და მუდმივად შეზეთება სინოვიალური სითხით მსუბუქი მოცურებისთვის. ართროზი ხასიათდება პათოლოგიური პროცესებით, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხრტილის ზედაპირი კარგავს სიგლუვეს, წყლულოვანი და დახვეწილია.
ამის გამო, ხრტილოვანი ხრტილოვანი ზედაპირების ხახუნის დროს, ისინი ერთმანეთს აჩერებენ, შედეგად, დეგენერაციული პროცესები გამწვავდება ხრტილის სრულ განადგურებამდე. ზრდა ძვლის კიდეების გასწვრივ ჩნდება - ოსტეოფიტები, რომლებიც იძლევა სახსრის მობილურობას.
ართროზის დროული გამოვლენით, ხრტილის განადგურების პროცესი შეიძლება შეანელოთ ათწლეულების განმავლობაში, მკურნალობისა და პრევენციის თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით. როგორც წესი, საბოლოოდ, ართროზი იწვევს დაზარალებული სახსრის ხრტილის სრულ განადგურებას და იმობილიზაციას.
დაკარგული ფუნქციონირების დაბრუნების ერთადერთი გზა არის სახსრის შეცვლის ოპერაცია ხელოვნური ენდოპროსთეზით.
ართრიტი - რა არის ეს?
ართრიტი არის სახსრების ანთება. ცნობილია, რომ ანთებითი პროცესი სხვა არაფერია, თუ არა იმუნური სისხლის უჯრედების (ლეიკოციტების) ბრძოლა ორგანიზმში უცხო ფორმირებებით. ყველაზე ხშირად, იმუნური უჯრედები ეკიდება ინფექციის საწინააღმდეგოდ, რომელიც დაეცა.
ამ ბრძოლის ადგილზე ხდება ანთება, ხასიათდება სიწითლეს, ადგილობრივი ტემპერატურის მატებას, ტკივილს და შეშუპებას. ლეიკოციტები, რომლებიც დაიღუპნენ სხეულის დაცვის დროს, სხვა არაფერია, თუ არა PUS, ხშირად წარმოიქმნება ანთების პროცესში.
ართრიტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ბუნება. ზოგჯერ ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია შედის არტიკულარული ღრუში. ართრიტის ასეთი ტიპები კარგია ანტიბიოტიკების სამკურნალოდ და ხშირად გადის შედეგების გარეშე.
ამ დაავადების სხვა ტიპები მკურნალობისთვის უარესია და ჩვეულებრივ იწვევს ინვალიდობას. კერძოდ, ეს არის რევმატოიდული ართრიტი - აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც იმუნური უჯრედები კარგავენ ღირშესანიშნაობებს და იწყებენ ბრძოლას საკუთარი სხეულის ქსოვილებთან.
გოტრიკის ართრიტი გვხვდება ხანდაზმულებში, მარილების სახსრებში მეტაბოლიზმისა და დეპოზიტების დარღვევის გამო.
ფსორიაზიული ართრიტი, რომელიც გვხვდება ფსორიაზის მქონე პაციენტების დაახლოებით 10% -ში, ისევე როგორც ამ საშიში დაავადების მრავალი სხვა ტიპის.
არსებობს ურთიერთობა ამ დაავადებებს შორის?
დაშლა, თუ როგორ განსხვავდება ართროზი ართროზისაგან, არ შეიძლება აღინიშნოს, რომ ეს დაავადებები ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს. მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტით, არტიკულარული ქსოვილები ექვემდებარება ართროზის დამახასიათებელ დეგენერაციულ ცვლილებებს. დროთა განმავლობაში, რევმატოიდული ართრიტის შედეგად დაზარალებული სახსრები დეფორმირებულია და კარგავს ფუნქციებს, როგორც ართროზთან.
მსგავსი შეიძლება ითქვას gouty ართრიტის შესახებ. მარილების მკვეთრი კრისტალები, რომლებიც დეპონირებულ იქნა არტიკულარულ ხრტილში, ერთი მხრივ, იწვევს მათ ანთებას, ხოლო მეორეს მხრივ, ისინი ხრტილოვანი ხრტილის ზედაპირებს აფრქვევენ, რაც იწვევს მის აბრაზიას და ართროზის დამახასიათებელ თანდათანობითი დეგენერაციას.
როგორც ხედავთ, ართრიტის ქრონიკული ფორმები უარყოფითად აისახება ერთობლივი ხრტილის მდგომარეობაზე და დროთა განმავლობაში იწვევს ართროზისთვის დამახასიათებელი პროცესების პროგრესირებას - დეფორმაციას და სახსრების ფუნქციების დაკარგვას.
ეს წესი სხვა გზით მუშაობს. ართროზის კურსი იშვიათად სრულდება თანმდევი ართრიტის გარეშე. როდესაც არტიკულარული ხრტილის ზედაპირები, რომლებიც განადგურებულია დეგენერაციული პროცესების გამო, ერთმანეთის საწინააღმდეგოდ რუბრიკით, მათზე მიკროტრავატები ჩნდება, ხრტილის ნაწილები შეიძლება მიტოვდეს. ეს იწვევს ანთებით პროცესებს და ჩვენ უკვე ვიცით, რომ სახსრებში ანთება არის ართრიტი.
ამრიგად, ართროზი ხდება პერიოდული გამწვავებებით, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ართრიტი.
იმის გამო, რომ ეს ორი დაავადება იმდენად ურთიერთკავშირშია, ზოგჯერ ძნელი გასაგებია: ართრიტი და ართროზი-რა არის განსხვავება. გადაწყვეტილების მისაღებად, თქვენ უნდა გადახედოთ დაავადების ძირეულ მიზეზს, რა პათოლოგიური პროცესის დაწყებისას იწყება. თუ დაავადების იმპულსი გახდა ხრტილის დეგენერაციული ცვლილებები, მაშინ ეს არის ართროზი და თუ ინფექციების შედეგად გამოწვეული ანთების მიზეზი, ჰორმონალური ფონის, იმუნიტეტის ან მეტაბოლიზმის პრობლემები, ეს არის ართრიტი.
რა არის ამ პათოლოგიების მიზეზები?
ართროზი არის ხრტილის დეგენერაციული-დისტროფიული ცვლილება, რომელიც ვითარდება მიზეზების გამო:
- ქსოვილის არასაკმარისი კვება;
- ტრავმული ბუნება.
კვების ნაკლებობა, როგორც წესი, ხდება სხეულში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. ამიტომ, ართროზი ხშირად ჩნდება 50-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ ასაკში, ქსოვილების რეგენერაცია შენელდება, მეტაბოლური პროცესების დარღვევა ჩნდება, რაც ბევრში იწვევს სახსრების პრობლემებს.
ტრავმული ართროზი შეიძლება განვითარდეს უფრო ახალგაზრდა ასაკში. მისი მიზეზი არის თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი დეფექტები ერთობლივი ხრტილის შესახებ, რაც აზიანებს ხრტილის ზედაპირს, რაც მათ შემდგომ განადგურებას იწვევს.
ტრავმული ართროზის პირველყოფილი პირები შეიძლება გახდნენ:
- არტიკულარული ხრტილის თანდაყოლილი დეფექტები;
- მიღებული დაზიანებები;
- ქირურგიული ოპერაციები სახსრებზე;
- სხეულის წონის დიდი ჭარბი რაოდენობა.
ართრიტი, ართროზისაგან განსხვავებით, გუტიის გარდა, უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში. მისი მიზეზებია:
- გენეტიკური მიდრეკილება აუტოიმუნური და სისტემური დაავადებების მიმართ;
- ინფექციები;
- ჰორმონალური დარღვევები.
რა არის მსგავსება და განსხვავება სიმპტომებში?
ართროზი ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობით, ნელი მატებით. დაავადების საწყისი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს, საკუთარი თავის ჩვენების გარეშე. სახსრების ხრაშუნა შეიძლება იგრძნოს, პერიოდულად გვხვდება ტკივილი ჩვეულებრივ ზემოთ დატვირთვაზე.
ყველაზე ხშირად, ექიმს მიმართავენ, როდესაც დაავადება უკვე მიაღწია II ეტაპზე. ართროზის დამახასიათებელი სიმპტომები:
- სახსრების ტკივილი დატვირთვის ქვეშ, დაისვენებს დასვენების დროს;
- დააწკაპუნეთ პრობლემის ერთობლივი გადაადგილებისას;
- დილის სიმტკიცე, როდესაც სახსრის ნორმალური მუშაობისთვის გაღვიძების შემდეგ, აუცილებელია მისი „განვითარება“;
- ყველაზე ხშირად, ჯაგრისების, გაჩერების, ხერხემლის, მუხლის და ბარძაყის სახსრები მგრძნობიარეა ართროზისთვის; ნაკლებად ხშირად - მხრის და ტერფის;
- ტკივილის გარეგნობა დასვენების დროს, ღამის ტკივილი მიუთითებს თანდართულ ართრიტის ინფლაცია, ხრტილის მუდმივი მიკროტრაუმის გამო;
- მოგვიანებით ეტაპზე, მოძრაობების ამპლიტუდის პროგრესირებადი შემცირება უერთდება, სახსრის სრულ იმობილიზაციას, ან, პირიქით, "გაფუჭების" გამოჩენას, არაბუნებრივ მობილობას.
ართროზის მაგალითია, ართრიტი იწყება ანთების პროცესების დამახასიათებელი გამოხატული სიმპტომებით:
- ძლიერი ტკივილი სახსარში, დასვენების დროს არც კი იწურებოდა, პულსაცია, გადახრა;
- ღამის ტკივილები, რომლებიც არ იძლევა დაძინებას;
- სიწითლე, შეშუპება დამარცხების ზონაში;
- მაღალი ტემპერატურა ანთების ადგილზე, ხშირად მთელი სხეულის ტემპერატურის მატება;
- მცირე სახსრები უფრო მგრძნობიარეა ართრიტის მიმართ - მაჯები, თითები, ზოგჯერ ტერფის, მუხლებზე;
- რამდენიმე სახსარი (პოლიართრიტი) ხშირად დაზარალებულია ერთდროულად;
- ხშირად ართრიტი ხდება ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციებით გამოწვეული დაავადებების გართულება.
ართრიტის დანარჩენი სიმპტომები განსხვავდება მისი სახეობიდან გამომდინარე, რომელთაგან ბევრია. ართრიტის მრავალი ტიპი არის სერიოზული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის სხვა სისტემებზე, სახსრების გარდა.
დიაგნოსტიკა
ექიმისთვის განსხვავება ართრიტსა და ართროზს შორის აშკარაა კლინიკური სურათით. ხშირად, ართროზის დიაგნოზის დასადგენად და მისი ეტაპის დასადგენად, საკმარისია პრობლემური სახსრის X -ray- ის გაკეთება ორ პროგნოზში. სურათზე ნაჩვენებია არტიკულარული უფსკრული, ძვლების ზრდის არსებობა ან არარსებობა - ოსტეოფიტები, ძვლების დეფორმაციის ხარისხი.
ართრიტის დიაგნოზი უფრო მეტ კვლევას მოითხოვს, რადგან წარმატებული მკურნალობისთვის აუცილებელია პათოლოგიის ტიპის დადგენა - არის თუ არა სისტემური დაავადება სისტემა, არის თუ არა ანთება გამოწვეულია ინფექციით ან ართროზის გამწვავებით.
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, CT, MRI, ართროსკოპია, ერთობლივი პუნქცია სინოვიალური სითხის შესწავლისთვის. ართრიტის დიაგნოზის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს რევმენის სისხლის ტესტირებას.
თერაპიაში მსგავსება და განსხვავება
ართრიტისა და ართროზის მკურნალობას უფრო მეტი განსხვავება აქვს, ვიდრე მსგავსება. თითქმის, ერთადერთი, რაც მათ აერთიანებს, არის არასასოფლო საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებების (NSAIDs) გამოყენება ტკივილისა და ანთების აღმოსაფხვრელად. პაციენტის დიაგნოზიდან და მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი გამოყენებისთვის, პერორალურად, ან ინექციების სახით, მათ შორის არტიკულარული ღრუ.
NSAID– ების მკურნალობის არაეფექტურობით გამოიყენება ჰორმონალური მედიკამენტები - კორტიკოსტეროიდები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ისინი ინიშნება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, ართრიტისა და ართროზის თერაპია მერყეობს. ართრიტის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი სამკურნალო რეჟიმი, რომელიც ითვალისწინებს დაავადების ბუნებას. თითოეული ტიპის თერაპიაში, არასტეროიდული მდგომარეობის გარდა, ანტიბიოტიკების, ჰორმონალური, იმუნობიოლოგიური მედიკამენტების და მრავალი სხვა სპეციფიკური პრეპარატების, მათ შორის ფიზიოთერაპიული საშუალებების ჩათვლით.
ართრიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია ანთების განთავისუფლება, თანმდევი დაავადებების თერაპია და რემისიის ხანგრძლივი პერიოდის უზრუნველყოფა. სახსრების ძლიერი დაზიანების შემთხვევებში მითითებულია ქირურგიული ოპერაციები.
ართროზის მკურნალობისას, მთავარი ამოცანაა ერთობლივი ხრტილის განადგურების პათოლოგიური პროცესების შენელება. ამისათვის აქტიურად გამოიყენება ქონდროპროტექტორები - წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ სახსრის ხრტილის რეგენერაციას, ასევე ვიტამინებსა და მინერალებს. რემისიის ეტაპზე, პაციენტებს ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები.
დიდი მნიშვნელობა ენიჭება პრევენციის ზომებს:
- წონის ნორმალიზება;
- სათანადო სრული კვება;
- ცუდი ჩვევების უარყოფა;
- უარი თქვას მუწუკების სახსრების გადატვირთვაზე;
- შესაძლო საავტომობილო მოქმედება.
ართროზის მძიმე ეტაპზე მიღწევის შემდეგ, სახსრის ან პირიქით, არაინტურული მობილობის გამო, შეიძლება დაიკარგოს კიდურის ფუნქციონალურობაში. ასეთ შემთხვევებში, პაციენტი ხელს შეუწყობს სიცოცხლის სრულ ოპერაციას დაუბრუნდება დაზიანებული სახსრის ენდოპროსთეზით.
სამწუხაროდ, არ არსებობს თერაპიული აგენტები, რომელთაც შეუძლიათ აღადგინონ ართროზი და ართრიტი განადგურებული სახსრები. შესაძლებელია მხოლოდ ამ პათოლოგიური პროცესის მაქსიმალურად გაჭიმვა დროულად, ხოლო სახსრის უკმარისობის შემდეგ, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი და აღნიშნეს ამ დაავადებების პირველი ნიშნები.
როგორც ხედავთ, ართრიტსა და ართროზს შორის განსხვავება განსაზღვრავს განსხვავებებს მათ მკურნალობაში. ართრიტის თერაპია ორიენტირებულია ანთებითი პროცესის აღმოფხვრაზე და თანმდევი დაავადებების მკურნალობაზე, ხოლო ართროზის მკურნალობისას, ტკივილის შემსუბუქება და სახსრების შემდგომი განადგურების პრევენცია პირველ რიგში ართროზის მკურნალობისას ხდება.
ამ კონტექსტში, ცხადი ხდება, თუ როგორ უნდა უკავშირდებოდეს სახსრების დათბობას ამ დაავადებებში. პრობლემის არეალის გათბობა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას ახლომდებარე ქსოვილებში.
ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციული დისტროფიული პროცესებით, სისხლის ნაკადი აუმჯობესებს ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების სახსარს, აჩქარებს მეტაბოლურ პროცესებს. ეს ხელს უწყობს ერთობლივი ქსოვილების რეგენერაციის გაუმჯობესებას. ასე რომ, ართროზით, სახსრების დათბობა სასარგებლოა.
ართრიტისთვის გათბობის ბალიშები და დათბობის კომპრესები სრულიად განსხვავებულ ეფექტს განიცდიან. ანთებითი პროცესის ზონაში უკვე გაიზარდა ტემპერატურა. გათბობა მხოლოდ ამძაფრებს ანთებით პროცესს და ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას სახსრის გარეთ. ამიტომ, ართრიტით, მკაცრად აკრძალულია სახსრების სახსრების გათბობა, კომპრესები და აბანოები.
დასკვნა
ბევრი ადამიანი აინტერესებს: რა არის უარესი, ვიდრე ართრიტი ან ართროზი. ეს კითხვა შეიძლება უცნაური ჩანდეს, რადგან შეუძლებელია უფრო მარტივი დაავადების არჩევა. ორივე დაავადება ასოცირდება ძლიერ ტკივილთან, საავტომობილო მოქმედების შეზღუდვებთან. ართროზი და ართრიტის მრავალი ტიპი იწვევს ინვალიდობას.
მაგრამ თუ მხოლოდ სახსრები გავლენას ახდენს ართროზზე, მაშინ, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტით, არა მხოლოდ სახსრები განიცდიან, არამედ, პრაქტიკულად, სხეულის კარდიოვასკულარული, ნერვული, რესპირატორული, თირკმელების, ტყავის, ჰემატოპოეზის, ხედვის ორგანოების ყველა სისტემა.
რომელიმე ამ დაავადებით, მნიშვნელოვანია, რომ აღიაროთ ისინი საწყის ეტაპზე და დაიწყონ მკურნალობა რაც შეიძლება მალე, ამ პათოლოგიების პროგრესირების შენელებისთვის, ხოლო სახსრებით გამოწვეული ზიანი არ არის ძალიან დიდი.