აუცილებელია ბარძაყის სახსრის ართროზის ყოვლისმომცველი მკურნალობა და დახმარებაა დაავადების პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა და ტკივილის შემსუბუქება, ასევე ანთება. ამრიგად, შესაძლებელი იქნება იმ უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა, რომლებიც დაკავშირებულია ტკივილთან და კიდურის დისფუნქციასთან, რაც ხდება ამ დაავადებით. აქედან გამომდინარე, ამ პათოლოგიის დიაგნოზი მნიშვნელოვანია და ის შედგება რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებაში რამდენიმე პროექციაში.
ნაკადის მიზეზები და ხარისხი
პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ართრიტის განვითარებას, მოიცავს შემდეგ ფენომენებს:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- კუნთოვან-სახსროვანი კორსეტის სისუსტე;
- ანომალიები ჩონჩხის სტრუქტურაში;
- ტრავმის ისტორია;
- ანთება;
- აუტოიმუნური პროცესები;
- ჩირქოვანი ინფექციები;
- მძიმე ფიზიკური შრომა ან სპორტი;
- მოწინავე ასაკი.
პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის 3 ეტაპია. ამრიგად, ბარძაყის სახსრის 1-ლი ხარისხის ართროზს ახასიათებს ტკივილის გამოჩენა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და დაავადების სხვა სიმპტომები არ არის. შემდეგი ეტაპი ხასიათდება მუდმივი ტკივილით, მათ შორის დასვენების დროს. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აჩვენებს სახსრის სივრცის შევიწროებას. 1 და 2 გრადუსი სათანადო და დროული მკურნალობით არის შექცევადი მდგომარეობა, მაგრამ თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში ისინი სწრაფად გადაიქცევიან უფრო მძიმე ფორმაში. ართროზის შემდგომი პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ხდება მტანჯველი და ზღუდავს ბარძაყის ძვლის მოძრაობას ბარძაყის სახსარში. ქვედა კიდურის კუნთები ატროფია და არ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ოსტეოფიტური წარმონაქმნების გამოვლენა დამახასიათებელია ბარძაყის სახსრის ართროზის სიმძიმის მე-3 ხარისხისთვის.
პათოლოგიის სიმპტომები
დაავადების პირველი სიმპტომი არის ძლიერი ტკივილი ბარძაყის არეში მოძრაობისას.
ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი ხასიათდება ასეთი გამოვლინებებით:
- ფიზიკური აქტივობით პროვოცირებული ტკივილის სინდრომი;
- ცხელება, ხოლო სხეულის ტემპერატურა მერყეობს ნორმალურიდან სუბფებრილამდე;
- კუნთოვან-ლიგამენტური კორსეტის ატროფია;
- კოჭლობა;
- კიდურის დეფორმაცია, რომელიც დაკავშირებულია მასიურ შეშუპებასთან და ოსტეოფიტების წარმოქმნასთან;
- კიდურის სიგრძის ცვლილება;
- კრუნჩხვის ხმები TBS-ის გადაადგილებისას.
დეფორმირებული ართროზი უფრო ხშირად ვითარდება მარჯვენა მიდამოში, ვიდრე მარცხენა ბარძაყის სახსარი.
ნიშნები გამოხატულია პროცესის სტადიის მიხედვით. ხშირად პაციენტს მთლიანად გტკივა ფეხი, რაც დაკავშირებულია სახსრის მახლობლად გამავალი ნერვული დაბოლოებების დარღვევასთან ან ანთებასთან. ამავდროულად, მე-2 ხარისხის მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზს ახასიათებს ტკივილის გამოჩენა მოსვენების დროს. ასევე არსებობს მოძრაობების სიმტკიცე, განსაკუთრებით დილით. ეს გამოწვეულია სახსარშიდა ექსუდატის დაგროვებით კისრისა და თავის არეში.
ჰიალინური ხრტილი ატროფირდება, ამიტომ სახსრის სივრცე საგრძნობლად ვიწროვდება, რაც მოძრაობის დროს იწვევს დამახასიათებელი კრუნჩხვის გაჩენას, კიდურის სიგრძის შემცირებას. ამ შემთხვევაში ბარძაყის ძვალი ნადგურდება და მისი ქსოვილების სიმკვრივე იკარგება. ოსტეოპათია პროგრესირებადი ხასიათისაა და ასოცირდება ქსოვილის ტროფიკულ დარღვევებთან. ქრონიკული ანთების განვითარება არის პროვოცირების ფაქტორი ბარძაყის სახსრის განადგურებაში. ამიტომ ჩნდება პათოლოგიური ოსიფიკაციის ან ოსტეოფიტების კერები. ეს დამახასიათებელია დაავადების კურსის 23 და ზოგჯერ პირველი ხარისხისთვის.
როგორ ტარდება დიაგნოზი?
ტრავმატოლოგს შეუძლია დაადგინოს ბარძაყის სახსრის ართროზი გარეგანი გამოკვლევისა და პაციენტის დაავადების მიმდინარეობის შესახებ დაკითხვის დროს. დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. სურათზე ართრიტი ჰგავს ბარძაყის მენჯის ბოლოების დალუქვას და დეფორმაციას. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის თავის ზომას. დაავადების მნიშვნელოვანი სიმპტომია ოსტეოფიტების წარმოქმნა, რომელიც ასევე კარგად არის გამოვლენილი ამ მეთოდის გამოყენებით.
რა არის საშიში?
ბარძაყის სახსარი ადამიანის კუნთოვანი სისტემის კომპონენტია. ამიტომ მისი ფუნქციების დარღვევა იწვევს პაციენტის იმობილიზაციას და დროთა განმავლობაში ინვალიდობის გაჩენის პროვოცირებას ახდენს. გარდა ამისა, ანთება ვრცელდება მენჯის ძვლებზე, რაც იწვევს შარდვისა და დეფეკაციის დისფუნქციას. შესაძლებელია ბარძაყის თავის მახლობლად გამავალი ნერვული დაბოლოებების დარღვევა, რაც იწვევს კიდურის ტაქტილური მგრძნობელობის დარღვევას.
დაავადების პროგრესირება იწვევს ხრტილის დეფექტების წარმოქმნას, მის აბრაზიას და ბზარს. ხრტილის ნაწილაკები შედიან სახსრის ღრუში და იწვევენ ასეპტიკურ ან „სტერილურ" ანთებას, რომელიც ხდება პათოგენების მონაწილეობის გარეშე.
შემდგომში, ანთებითი პროცესი ვრცელდება ძვლოვან ქსოვილზე, რაც იწვევს აცეტაბულუმისა და ბარძაყის თავის არეების ასეპტიკურ ნეკროზის (ნეკროზის). წარმოიქმნება ძვლოვანი წარმონაქმნები – ოსტეოფიტები, რომლებიც აზიანებენ მიმდებარე ქსოვილებს, ამძაფრებენ ანთებით პროცესს და იწვევს ძლიერ ტკივილს.
დაავადების მოწინავე სტადიაში ვლინდება პერიართრიტის ნიშნები, როდესაც ზიანდება პერიარტიკულური რბილი ქსოვილები (კუნთები, ლიგატები, ნერვები, გემები). დაავადების ფინალი არის სახსრის სრული განადგურება, რაც იწვევს მის იმობილიზაციას - ბარძაყის სახსრის ანკილოზს.
ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა
სახსრების დაავადების თერაპია მიმართული უნდა იყოს პროცესის მიზეზის აღმოფხვრაზე. აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენებით მკურნალობა და საჭიროების შემთხვევაში მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. კომპლექსური ეფექტი ასევე მოიცავს ხალხურ საშუალებებს მცენარეული მედიცინის სახით, რომელიც უნდა შეავსოს ძირითად თერაპიას. როდესაც დაავადების გამწვავება დაძლეულია, გამოიყენება ფიზიოთერაპია. ისინი ასევე დაეხმარებიან, თუ არსებობს საწყისი პათოლოგიური პროცესი. ოსტეოართრიტის პრევენცია მდგომარეობს სწორ კვებაში. დიეტამ უნდა შეზღუდოს მარილით მდიდარი საკვები.
დაზიანების მნიშვნელოვანი სიმძიმის დროს რეკომენდებულია სახსრის ჩანაცვლება, სახსრის მენჯის განყოფილების პროთეზის ჩათვლით.
პრეპარატები
კონსერვატიულ მკურნალობას შეუძლია აღმოფხვრას უსიამოვნო სიმპტომები, რომლებსაც მენჯ-ბარძაყის ართროზი იწვევს განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ხელს უწყობს ბარძაყისა და მენჯის რბილი ქსოვილების ანესთეზირებას, ასევე სხვა უსიამოვნო გამოვლინების მოცილებას. ამ მიზნით გამოიყენება დიკლოფენაკის ან იბუპროფენის საფუძველზე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულარულად, პერორალურად ან დაზიანებულ ადგილზე წაისვით. კუნთების რელაქსანტები ასევე გამოიყენება დაავადებული კიდურის კუნთების სპაზმის შესამცირებლად. წამლის მკურნალობა მოიცავს ქონდროპროტექტორებისა და ვიტამინის კომპლექსების ხანგრძლივი კურსის დანიშვნას.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპიის დახმარებით შესაძლებელია თეძოს სახსრის ართროზის განკურნება კურსის საწყის ეტაპებზე. მისი გამოყენება შესაძლებელია წამლის ხანგრძლივი ზემოქმედებისა და ანთებითი პროცესის ნიშნების აღმოფხვრის შემდეგაც. ამ ტიპის ჩარევა ხელს შეუწყობს კუნთების სპაზმის შემცირებას და სახსრის ფუნქციური აქტივობის აღდგენას.
თუ პაციენტს აქვს პათოლოგიის საწყისი ეტაპი, მაშინ სასარგებლო იქნება შემდეგი სახის ფიზიოთერაპიის ჩატარება:
- მაგნიტოთერაპია;
- ელექტროფორეზი;
- პარაფინის აპლიკაციები;
- ტალახით მკურნალობა;
- აბაზანები ეთერზეთებით.
ხალხური საშუალებები
ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა არატრადიციული მეთოდებით გულისხმობს სხვადასხვა საშუალებების გამოყენებას. ამ მიზნით, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაქუცმაცებული პიტნისა და ალოეს ფოთლები ნავთობის ჟელეს დამატებით სიბლანტისა და უკეთესი გამოყენებისთვის. 2 კვირა ზეითუნის ზეთში გაჟღენთილი ცელანდინი გამოადგება. ასევე გამოიყენება ცხენის ფესვის კომპრესები ან სამკურნალო ტალახის სახვევები.
უმეტეს შემთხვევაში, რევმატული პათოლოგიის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები მოიცავს სხვადასხვა სამკურნალო მალამოების, კრემების და გელების გამოყენებას, როგორც აქტუალურ თერაპიას. ტრადიციული მედიცინა ასევე იყენებს წამლებს მალამოების სახით. მათი მომზადებისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ბუნებრივი მწვანილი.
ართროზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სახლში არ შეუძლია მთლიანად განთავისუფლდეს დაავადებისგან, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია კლინიკური სიმპტომების შემცირება, როგორიცაა ტკივილი, შეშუპება და ანთება.
სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი
მენჯ-ბარძაყის ართროზი მსუბუქი კურსით მკურნალობს ამ ტიპის ექსპოზიციით. მანუალური თერაპია მითითებულია ანთების და ტკივილის სრული აღმოფხვრის შემდეგ. მასაჟი უნდა ჩატარდეს ექიმმა პაციენტის სამედიცინო ისტორიის განხილვის შემდეგ. უფრო ხშირად ინიშნება 15 მასაჟის კურსი. სახლში მკურნალობა გულისხმობს სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშების გამოყენებას, რაც ხელს შეუწყობს სახსრის სრული ფუნქციური აქტივობის აღდგენას.
მძიმე ართროზს არ მკურნალობენ მასაჟით და სავარჯიშო თერაპიით.
პრევენცია
საკმარისი ფიზიკური აქტივობა ხელს შეუწყობს მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის თავიდან აცილებას, მაგრამ ფიზიკური აქტივობა იწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის სწრაფ ცვეთას, ამიტომ არ არის რეკომენდირებული განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სახსრების დაავადებების გაჩენისკენ. ასევე საშიშია ბარძაყის არანამკურნალევი დისლოკაცია ან სხვა კიდურის დაზიანება. ასევე მნიშვნელოვანია სწორი კვება ვიტამინებისა და მინერალური კომპლექსების საკმარისი მიღებით.